云南網(wǎng)訊（記者 彭錫 實(shí)習(xí)生 張若楠）1月26日，記者從云南省醫(yī)療保障工作會(huì)議獲悉，截至2021年底，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保4585萬(wàn)人，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)、風(fēng)險(xiǎn)可控。
2021年，云南醫(yī)保部門精準(zhǔn)助力全省疫情防控，全省累計(jì)撥付新冠疫苗采購(gòu)資金42.68億元、接種費(fèi)用6.45億元，全程做到疫苗采購(gòu)“錢等苗”、接種費(fèi)用“及時(shí)付”。連續(xù)3次調(diào)整新冠病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，總費(fèi)用從260元左右降至不超過(guò)40元。全省脫貧人口實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，報(bào)銷比例88.67%，為堅(jiān)決防止規(guī)模性因病返貧提供堅(jiān)實(shí)保障。
云南居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助增加30元、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高40元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到900元。構(gòu)建國(guó)家談判藥門診保障機(jī)制和“雙通道”管理模式，國(guó)家談判藥品醫(yī)保報(bào)銷311.35萬(wàn)人次，總費(fèi)用23.39億元，醫(yī)保報(bào)銷16.59億元。將納入公共衛(wèi)生服務(wù)管理的高血壓、糖尿病患者及時(shí)納入“兩病”用藥保障范圍，全省共有1979萬(wàn)人次享受待遇，醫(yī)?；饒?bào)銷13億元。及時(shí)出臺(tái)我省支持三孩政策生育保險(xiǎn)措施，同步做好新生兒參保工作，促進(jìn)全省人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。有效解決1671個(gè)欠繳醫(yī)保費(fèi)單位5.3萬(wàn)名退休人員醫(yī)保待遇斷檔問題。穩(wěn)步推進(jìn)昆明市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度國(guó)家試點(diǎn)，參保人數(shù)達(dá)到190.16萬(wàn)人。
組織開展13批次藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，中選藥品平均降幅60%以上、中選耗材平均降幅50%以上，已落地中選產(chǎn)品節(jié)約采購(gòu)資金約45億元。掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整，6507個(gè)品種藥品掛網(wǎng)價(jià)格平均降幅11.68%，醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格平均降幅14%，共節(jié)約采購(gòu)資金約10億元。調(diào)整1300項(xiàng)省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，調(diào)增1113項(xiàng)、調(diào)減187項(xiàng)。
全省處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.02萬(wàn)家次，挽回醫(yī)?；饟p失6.97億元，公開曝光典型案例579件，移交線索處理情況全國(guó)排名并列第一。
此外，全省還推行異地就醫(yī)備案承諾制，與全國(guó)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，與全國(guó)440個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，與北京、海南以及西南片區(qū)實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5個(gè)門診特慢病種費(fèi)用跨省直接結(jié)算，全年異地就醫(yī)結(jié)算810.81萬(wàn)人次、120.04億元，醫(yī)保支付83.64億元，較2020年增長(zhǎng)均超過(guò)20%。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)保
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