日前，《普惠型保險參與罕見病多層次保障研究報告》(“《報告》”)發(fā)布，該《報告》提出了優(yōu)先保證項(xiàng)目穩(wěn)定性、優(yōu)化保障責(zé)任、提高醫(yī)保目錄外罕見病保障水平、取消異地就醫(yī)限制、強(qiáng)化與醫(yī)藥企業(yè)合作等建議。
自2008年起，每年2月最后一天是國際罕見病日。為研究商業(yè)保險如何充分補(bǔ)充罕見病支付領(lǐng)域不足的問題，病痛挑戰(zhàn)基金會攜手南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心的朱銘來教授及其研究團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合研究并發(fā)布了本《報告》。
《報告》主筆人、病痛挑戰(zhàn)基金會信息研究總監(jiān)郭晉川介紹了全國普惠型保險參與罕見病多層次保障的基本情況。《報告》已收集市面上151款普惠險產(chǎn)品，覆蓋27個省市，并有4個全國性項(xiàng)目，其中有62款涵蓋對罕見病的保障責(zé)任，通過醫(yī)保目錄內(nèi)、目錄外、特藥保障、罕見病專項(xiàng)保障等模式進(jìn)行不同報銷比例的保障。整體上看，普惠險針對罕見病在保障力度、保障范圍、理賠門檻、持續(xù)性、政策銜接和異地就醫(yī)等方面仍大多存有不足，需要進(jìn)一步完善。
《報告》主筆人、南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來教授，詳細(xì)闡述了本次研究在成本分析、評價指標(biāo)上的成果。他表示，普惠險保障罕見病群體，具備可行性，可有效利用大數(shù)法則平衡運(yùn)營風(fēng)險，切實(shí)發(fā)揮罕見病補(bǔ)充保障作用。
在此基礎(chǔ)上，本《報告》提出了罕見病“友好型”普惠險評價指標(biāo)體系，初步設(shè)有保障性和可持續(xù)性兩個維度，設(shè)有23個更加細(xì)化的二級指標(biāo)，對62款保障罕見病的普惠險測算后，共有35款被評為優(yōu)等級別。
當(dāng)天，來自行業(yè)研究、金融、保險、大數(shù)據(jù)管理等領(lǐng)域的多位嘉賓圍繞商業(yè)保險保障罕見病的前景展開了研討。上海財經(jīng)大學(xué)金融保險研究所所長粟芳教授對普惠險參與重特大疾病多層次保障進(jìn)行了理論分析，重點(diǎn)介紹了風(fēng)險管理體系與方法，并建議政府做好“吶喊者”，努力擴(kuò)大參與人群，保險企業(yè)發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，做好風(fēng)險控制，眼光長遠(yuǎn)，立足服務(wù)。
罕見病藥物支付保障不僅是罕見病問題的焦點(diǎn)，也是核心的公共衛(wèi)生問題之一。據(jù)病痛挑戰(zhàn)基金會秘書長馬滔介紹，基金會所發(fā)起的罕見病醫(yī)療援助工程，四年來累計撥付善款逾1753萬元，直接援助逾1300余人次，設(shè)立兩個綜合服務(wù)中心，有效配合全國與地方的醫(yī)保政策，探索多層次保障模式。
關(guān)鍵詞： 評價指標(biāo)
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